O trabalho da Universidade Johns Hopkins, citado pelo site Medical News Today, descobriu que as pessoas que têm diabetes e cancro têm 50% maior probabilidade de morrer após a cirurgia do que as pessoas que não têm diabetes.

“Já sabemos que a diabetes parece aumentar o risco de alguns cancros,” disse o Dr. Hsin-Chieh Yeh, um dos investigadores principais do estudo. “Este trabalho mostra que ter diabetes pré-existente também aumenta a probabilidade de mortalidade pós-operatória em pacientes diagnosticados com cancro”, explicou.

Os autores do estudo desconhecem qual é o mecanismo específico em pacientes com cancro, mas a diabetes tem sido apontada por aumentar o risco de infecção, doenças cardiovasculares e complicações renais após a cirurgia na população em geral.

Esta meta-análise mostra que a mortalidade pós-operatória foi superior em vários tipos de cirurgia ao cancro e em diferentes carcinomas, em particular nos cancros do cólon e do esófago.

Os autores do estudo concluíram que é preciso mais investigação para saber se melhores cuidados perioperatórios na diabetes poderiam reduzir o risco de mortalidade.

“Os cuidados na diabetes, antes, durante e após a cirurgia são muito importantes e devem fazer parte da discussão pré-operatória”, aconselha o especialista.

Fonte: Portal de Oncologia em Português

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A diabetes é uma doença grave e silenciosa que pode terminar em gangrena e amputação de vários membros

Em Fortaleza, a diabetes, muitas vezes, só é diagnosticada quando o paciente tem que amputar um de seus membros, inferiores ou superiores, em decorrência da gangrena. A informação é da presidente do Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão (CIHD), Adriana Forti, explicando que a constatação decorre da observação feita nos atendimentos do Centro.

“O diagnóstico da diabetes, via de regra, só é feito praticamente no momento em que o paciente vai tirar um dedo, um pé ou uma perna”, disse a médica, ressaltando que, nessa situação, a doença já está bastante adiantada. Quanto ao número de pacientes diabéticos amputados em Fortaleza, ela explicou que “só podemos afirmar que o ambulatório do Centro vive lotado”. Também acrescentou que a diabetes é a principal causa das amputações feitas o Pais.

Uma pessoa que sofre de diabetes é 15 vezes mais suscetível a ter que amputar um dos membros inferiores do que aquelas que não possuem a doença, indicam os estudos científicos. No Brasil, a última grande pesquisa sobre o assunto aconteceu há cerca de 10 anos e mostrou que a maioria das amputações em diabético é feita acima do joelho, local em que a capacidade de mobilidade da pessoa fica muito comprometida mesmo com o uso de prótese.

O estudo retratou o problema em várias capitais do País, inclusive em Fortaleza, através dos dados do CIHD e, ainda hoje, o elevado registro de amputações entre diabéticos preocupa a diretora do Centro. “O diagnóstico mais cedo evitaria isso”, disse Adriana Forti.

Embora fonte da Santa Casa de Misericórdia informe que, naquele hospital, são comuns casos de amputações em diabéticos, ontem, o médico José Saraiva Barbosa Filho explicou que, nos 10 leitos sob sua responsabilidade, não havia registro de gangrena seguida de retirada de um dos membros. “Aqui ou acolá temos esses registros”, comentou, admitindo que nos diabéticos os ferimentos demoram a cicatrizar e as infecções evoluem de forma muito rápida.

A recomendação do hospital é a de que os doentes evitem se ferir e andar descalços. “Não é por acaso o ditado popular de que ´o diabético perde a vida pelo pé´”, citou, adiantando ainda que as recomendações incluem também não usar roupas apertadas e evitar micoses e cortes nos dedos.

A diabetes, explicou o médico, se caracteriza pelo aumento da taxa de açúcar no sangue. Já Adriana Forti citou que o paciente pode passar anos com a doença e não saber.

O exame de glicemia indica resultado aceitável quando indica uma taxa de açúcar de até 100 miligramas por decilitro de sangue; entre 100 e 126 mostra a glicose alterada e acima 126 confirma a diabetes. Por sua vez, a gangrena tem sintomas como dor, à medida em que o tecido morre, seguida de dormência; descoloração da pele, pus e mau cheiro.

Fonte: O diário do Nordeste

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A dosagem da hemoglobina glicada, um exame muito usado para avaliar o controle da glicemia em pacientes diabéticos, pode ajudar a predizer não só o risco de diabetes mas também as chances de derrame, doenças cardiovasculares e mortalidade em geral.

Isso é que sugere um estudo da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, publicado no “New England Journal of Medicine”, feito com mais de 11 mil americanos sem histórico de diabetes ou de doença cardíaca. As amostras foram coletadas entre 1990 e 1992 e os voluntários foram acompanhados por 15 anos.

O teste da hemoglobina glicada -também conhecida como A1c- mede o nível de glicose depositado nos glóbulos vermelhos do sangue nos últimos três meses. Quanto maior a concentração de açúcar em circulação, maior a quantidade nessas células.

Segundo especialistas, os níveis da A1c não são afetados por fatores como estresse ou doenças, como ocorre com a glicemia de jejum -o exame padrão utilizado atualmente para diagnosticar diabetes.

“A glicemia de jejum apenas mostra os níveis de glicemia do dia anterior e, portanto, pode dar uma falsa noção do estilo de vida da pessoa. Já a hemoglobina glicada tem um papel prognóstico. Altos níveis dela significam que a pessoa não está conseguindo controlar bem a glicemia”, explica o cardiologista Carlos Vicente Serrano, do Instituto do Coração.

Glicemia e risco cardíaco

“Taxas elevadas de hemoglobina glicada sinalizam picos de glicemia, que aumentam o risco cardiovascular”, explica o endocrinologista Daniel Lerario, do hospital Albert Einstein.

Sabe-se que o excesso de açúcar no sangue pode provocar lesões na parede dos vasos que facilitam a formação de placas de aterosclerose, capazes de causar infartos e derrames. “Em não diabéticos, altos níveis de hemoglobina glicada significam que a pessoa tem alterações metabólicas”, diz Serrano.

No estudo americano, o aumento nos níveis da A1c foi associado com maior risco de diabetes, doença cardiovascular e mortalidade em geral. Segundo o artigo, taxas de hemoglobina glicada entre 5% e 5,5% foram consideradas normais. O aumento a partir disso eleva o risco de diabetes, e taxas acima de 6,5% sinalizam a doença.

Os resultados da pesquisa aparecem pouco tempo após a publicação das novas recomendações da Associação Americana de Diabetes, feitas em janeiro, que incluem, pela primeira vez a recomendação do teste de A1c para diagnóstico do diabetes e para identificar pessoas com risco de desenvolver a doença no futuro.

“Há uma tendência a usar a hemoglobina glicada de forma mais abrangente do que atualmente”, diz Lerario. “Os resultados podem levar a mudanças de conduta”, acredita Serrano.

Fonte: Circuito MT

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